「使用個案管理、增權及調解處理虐老個案成效研究」研究結果發布
根據香港政府統計署發表的數據,2011年香港長者(65歲或以上)的數目接近100萬人,佔人口總比例13.3%。隨著本港人口老化,虐老問題越趨嚴重。虐老行為除了對長者做成身體及精神上的傷害,增加死亡風險外,醫療及急症服務、護養院等的需求增加亦為社會及醫療系統帶來沉重壓力。綜合國際研究數據,每10位長者當中便有1位受到家庭成員的疏忽照顧或虐待。然而,香港的長者們基於傳統的家庭觀念及文化因素的原故如「血濃於水」、「家醜不出外傳」等,都不願主動尋求幫助,更遑論報警求助或趕退施虐者。因此,有效而及時介入虐老個案,對預防及舒緩問題十分重要。
香港賽馬會慈善信託基金主導推行的「流金頌:賽馬會長者計劃新里程」、與香港大學社會工作及社會行政學系及香港基督教服務處合作,以虐老比例最高的葵青區作試點,評估「個案管理」、「增權及調解」兩項服務處理虐老個案的成效。是次研究為本港首項以客觀、科學的方法,去量度及驗證服務成效的研究。
第1階段研究結果
為了評估「個案管理」、「增權及調解」(見表一)兩項服務對處理虐老個案的成效,香港大學社會工作及社會行政學系進行了30個月的研究,成功邀請了82名年齡介乎60歲至86歲的長者接受由香港基督教服務處提供為期約3個月的支援服務(47位長者參加「個案管理服務」,35位參加「增權及調解服務」)。當中有77%為女性長者,73%長者有多於一種長期病患。
表一︰
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個案管理 |
增權及調解 |
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提供個人化的諮詢與治療 |
為案主增權及教育 |
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除案主的生理和心理狀況外 ,也關注案主所處的環境狀況 |
適當時透過協商過程,去處理爭議及衝突 |
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將案主與所需服務的專業和日常社交網絡加以連結 |
協助受虐長者及其家人以正面的態度去解決問題 |
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強調運用社區資源以協助案主 |
能夠提供當事人雙方都樂於接受的解決方案
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目標在於改善案主對社交網絡和社區資源的使用 |
三個月服務結束後,研究小組訪問了68名接受服務的長者。根據數據分析顯示,「個案管理服務」及「增權及調解服務」均對虐老問題帶來正面的影響,包括為長者提升自理能力、減低精神虐待、提升自我效能感及改善心理健康,但於減低身體虐待上並無明顯幫助(見表二)。而兩種服務在效果上並無顯著分別。
表二︰
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成效 |
比率 |
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提升自理能力 |
47.4% |
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減低精神虐待 |
19.9% |
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提升自我效能感 |
9.9% |
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改善心理健康 |
6.2% |
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減低身體虐待 |
0.8% |
第2階段研究
第1階段完結後3個月,研究小組再為50名接受服務的長者進行第2次訪問,當中提升自理能力方面雖有回落跡象,但亦顯示了服務對特定的虐老問題有持續的幫助(見表三),而兩種服務在效果上仍然無顯著分別。
表三︰
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成效 |
比率 |
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減低精神虐待 |
33.35% |
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改善心理健康 |
10% |
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提升自我效能感 |
9.8% |
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減低身體虐待 |
0.4% |
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提升自理能力 |
0% (回復到原來水平) |
結論